COMUNE DI PISCINA
PROVINCIA DI TORINO
Via Umberto I n.69
CAP. 10060
		
TARI
DENUNCIA DI INIZIO / VARIAZIONE / CESSAZIONE UTENZA NON DOMESTICA
Motivo di presentazione della dichiarazione
⁯	Inizio occupazione dei locali dal _____________________
	- indicare il nominativo del precedente occupante, se noto _______________________________________;
⁯	Variazione dell’utenza dal ________________________
⁯	Cessazione dell’utenza dal ________________________
- indicare il nominativo del successivo occupante, se noto _______________________________________;
- l’immobile è privo di ⁯ allacciamento idrico ⁯ allacciamento elettrico ⁯ arredi

Dati Attività
Ragione Sociale ____________________________________________________________________________________
Partita Iva ___________________________________ Codice Fiscale _________________________________________
Indirizzo Sede Legale ________________________________________________________________________________
Tel. __________________ Fax ____________________ E-mail _____________________________________________
Attività svolta _______________________________________________ Codice Ateco principale ________________

Dati Rappresentante Legale
Cognome ____________________________________ Nome _______________________________________________
Data di nascita ___________________ Luogo di nascita _______________________________________ Prov (______)
Codice fiscale __________________________________________
Residente in Via/Borg. _____________________________ n. ______ Piano ____ Scala ____ Int. _____
Città ____________________________________________ Prov (______)
Recapito (se diverso dalla residenza) Via ___________________________ n. _____ Città_________________ Prov (__)
Tel. __________________ Fax ____________________ E-mail _____________________________________________

Titolo di occupazione dell’immobile
⁯ proprietà ⁯ locazione ⁯ usufrutto ⁯ altro diritto reale di godimento (es. uso gratuito)

Dati del proprietario (se diverso dall’occupante)
Cognome ____________________________________________ Nome _______________________________________
Codice Fiscale _______________________________ Residente in __________________________________ Prov (____)
in Via/Borg. ____________________________________ n. _________ Piano ______ Scala _____ Int. _______

Descrizione superfici
A)  Locali coperti (indicare distintamente i locali utilizzati per l’esercizio dell’attività, con esclusione delle superfici dove si producono rifiuti speciali tossici e nocivi)
INDIRIZZO	MQ TOT	DATI CATASTALI
 FOGLIO      NUM            SUB	CAT.	

						

						

B) Aree scoperte e/o parzialmente coperte:
Dati Catastali (Foglio, numero , subalterno )	Superficie catastale (mq.)	Superficie calpestabile (mq)	Superficie produzione rifiuti speciali (mq)	

				

Allegati:
► Planimetria dei locali ed aree scoperte	
► Contratto d’affitto	

C) Produzione rifiuti speciali
Le superfici di produzione di tali rifiuti non saranno assoggettate al tributo qualora il produttore dimostri l’avvenuto trattamento in conformità alla normativa vigente.
Dati Catastali (Foglio, numero , subalterno )	Superficie catastale (mq.)	Superficie calpestabile (mq)	Superficie produzione rifiuti speciali (mq)	

				
				
TOTALE				

Ditta incaricata per lo smaltimento dei rifiuti speciali e tipo di rifiuto: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Allegati:
-	fotocopia documentazione della ditta incaricata allo smaltimento dei rifiuti speciali. (fatture, registri  di carico e scarico, ecc)

Note: 
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Il sottoscritto DICHIARA:

- di essere consapevole che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici ai sensi del D.Lgs. 196/03;
- di essere consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000 per falsità in atti e dichiarazioni mendaci;
- di impegnarsi a comunicare le variazioni influenti ai fini dell’applicazione del tributo entro 30 giorni dal verificarsi
della variazione medesima.

Piscina , ______________ _____				Firma _______________________________________